【6月21日，长沙晚报刊发《中医诊疗，“小平台”托住基层百姓“大健康”》，报道了我省“三智三联”中医药服务新模式下的试点县项目成果，介绍了湖南天岳汤方中医药科技有限公司运用“三智三联”智慧中医云平台助力基层医生提升中医诊疗服务能力、推进优质中医资源下沉到基层、促进县域中医药服务同质化、规范化、高效化发展的成功经验。】
以下为报道全文：
在社区医院看中医，社区医生在网上根据患者的情况点选症状、舌苔情况、脉象情况后，可实时开方；处方开具后，有高年资的医生网上快速审方；患者看完病可直接回家，不久后快递员会把煎煮好的中药送上门……基层中医诊疗有了智慧系统赋能，不仅便捷了当地居民，对于医生而言也是全新的体验。
今年6月，湖南省中医药工作协调小组印发《湖南省2023年国家中医药综合改革示范区建设工作要点》，要求在全省建立“三智三联”基层中医药服务新模式，决定在长沙市浏阳市等10个县（市、区），以及邵阳市所辖县（市、区）开展“三智三联”基层中医药服务新模式（简称“三智三联”） 试点工作。
“三智三联”是指智慧诊疗、上下联通，智慧药房、医药联合，智慧管理、政策联动。以首批纳入“三智三联”试点的临湘市为例，在新模式下，从2022年11月到今年2月，该市基层卫生院中医药服务人次已比去年同期增加一倍，让老百姓实现了“家门口看中医、看得上好中医、用得上好中药”。
入夏后，家住临湘市桃矿社区的红姐（本文患者均为化名）总是反复长出口腔溃疡，但外敷内服的西药用了许多，红姐的口腔溃疡却反反复复，为此她心情焦虑，愈加睡不好觉，经常性失眠，由此产生恶性循环，口腔溃疡愈加严重。
“你这是‘火气太重’，要看中医。”得知红姐病情的邻居孙姨提出建议，孙姨说，前阵子她一直咳嗽，在社区卫生服务中心开的中药效果很好。
抱着试一试的心态，红姐来到桃矿社区卫生服务中心，接诊医师详细问诊，并将舌苔情况拍照上传至“三智三联”智慧中医云平台，平台上的值班中医师进行审方、审药，再由市中医医院把药煎煮好后，配送到红姐手中。服用十来副中药后，困扰红姐多年的口腔溃疡终于好转，且至今没有复发。
“三智三联”中医药服务新模式不仅让居民在就医时倍感便捷，对于基层医生而言也是一种全新的体验。
临湘市长安街道围城社区居委会卫生室的苏医师说，使用“三智三联”平台，可根据实际情况在平台上为患者点选症状、舌苔情况、脉象情况等，平台收录的常用中药处方会立即弹出，并给出一条最佳推荐处方，苏医师点击“开方”后，再根据自己的临床经验进行药物加减化裁，不到3分钟，一张适合患者的处方就开好了。
“最近来卫生室就诊的居民增多，每天处方量有十来张，一张处方有时要涉及十几味中药，难以记全，对基层医生而言存在开方难度。”苏医师坦言，现在有了“三智三联”系统，就能够及时为开方提供参考，还有24小时值班的专家进行审方，通过审核的处方，医生心中有底气，患者疗效也更有保障。
地处湘北边陲的临湘市是全国著名“鱼米之乡”，这里雨水丰沛，遍布山林，是中草药生长的美地，有着深厚的中医药文化积淀，曾有“药姑山上百药全，只缺甘草与黄连”的赞叹。而现在的临湘市让中医插上智慧的翅膀，各级基层医疗机构的中医服务能力显著提升。
临湘市卫健局分管中医领导胡继新表示，“三智三联”智慧中医云平台的应用，是快速提升基层医生服务能力的务实之举，也是提升全市群众中医药服务体验的惠民之举。目前，临湘市“三智三联”项目已覆盖全市中医医院和21家乡镇卫生院及辖区228家村卫生室，从2022年11月开展以来，基层卫生院中医药服务人次达到前所未有的峰值，中医药服务量增加10300人次，“三智三联”平台完成线上审方6287张，使用中药饮片比去年同期增加31828剂。
“三智三联”智慧中医云平台的承建方——湖南天岳汤方中医药科技有限公司总经理胡磊介绍，中医药临床服务仍然以传统的辨证论治模式为主，辨证一致性不高，中医药临床优势未能充分体现。借助互联网、大数据及人工智能等新技术、新方法对现行中医药服务系统和服务模式进行优化设计，建设标准化、高质量、基于证据的中医药精准诊疗新范式，让部分西医学习中医理论方法、应用中医临床实践，是当前情况下中医向基层医疗卫生普及的重要支撑。
据介绍，“三智三联”智慧中医云平台共收录了近13万首中药方剂，涵盖381种常见病和多发病、95个中医优势病种、830个中医主症。在系统的帮助下，不少医生能学习到名医专家的临床经验，平台的辅助开方功能让医生们能够放心大胆地开中药。系统不仅有合理用药、安全用药提醒，开出的处方还经过专门的中医师、中药师负责审方，确认无误后，处方可以流转到区域的共享中药房。
“以前看中医经常要坐很远车到中医院去，不方便，还要等抓药。现在社区医院的医生就能看，看完病直接回家，快递员会把煎煮好的中药送上门。”临湘市桃矿社区居民李大爷感叹。这正是该市推进“三智三联”中医药服务新模式为基层老百姓带来诊疗红利的缩影，也是我省在中医药服务扩容增量、提质增效上进行积极探索取得的成功经验。
临湘市中医医院院长龚波涛认为，中医院要在“三智三联”中医药服务新模式建设中主动担当，专家24小时在线为基层医疗机构提供远程会诊、远程审方、医学教育等全方位服务，促进县域中医药服务同质化、规范化、高效化。
中医的振兴发展不仅让老百姓“看上好中医”，还要让老百姓“用上好中药”。面临基层医疗机构中药饮片质量参差不齐、储存养护不好、库存不足等问题，目前，临湘市以市中医医院“中药共享配送中心”为基础，启动了智慧共享药房建设，已有两家社区卫生服务中心中药共享调剂配送试点，年内可完成全市公立基层医疗机构中药饮片集中供应全覆盖，实现接方、审方、处方流转、饮片调剂、饮片煎煮、汤剂包装等中药药事服务的自动化、智能化运转。
中华中医药学会发布的《2022中医药重大科学问题难题》中指出：当前我国中医药重大工程技术难题是“如何构建面向基层医疗的中医智能化诊疗系统”。基层医疗机构在人民群众健康保障中发挥着重要的作用，因此构建面向基层医疗的中医智能化诊疗系统显得尤为重要，这不仅是我省建设国家中医药改革示范区的要求，更是数字经济发展大背景下的必然趋势。
群众有所呼，改革有所应。湖南省中医药管理局提出的“三智三联”中医药服务新模式正是深化中医药改革的时代强音，是助推我省国家中医药综合改革示范区建设的重要抓手。据了解，目前“三智三联”已在长沙市浏阳市、株洲市醴陵市、岳阳市临湘市、常德市石门县、张家界慈利县、益阳市桃江县、郴州市汝城县、郴州市安仁县、永州市江华瑶族自治县、怀化市溆浦县，以及邵阳市所辖县（市、区）开展试点。“根据试点情况，‘三智三联’能有效为基层医疗机构赋能，也能很好地为中西医综合医院提供中医辅助临床支持，但更需要不断总结、不断提升，做出亮点，将‘三智三联’湖南模式推广成全国模式。”湖南省中医药管理局相关负责人表示，希望在未来，“三智三联”能加强平台统筹，与医保、基卫3.0系统对接，解决跨平台协同的难题，建立省级远程会诊平台，为基层提供更多名医资源，加快各试点单位项目开展，让基层医生尽快应用起来。还要扩大服务范围，加大辅助诊疗范围和培训力度，将中医适宜技术、中医大健康等内容进行结合。
中医药是中华优秀传统文化的重要组成、作为最能代表中国的符号之一。当中医药传承创新发展行至中流击水，更需要中医药人团结奋进，用实干汗水，答好新时代新征程中医药高质量发展答卷。
